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产生肝硬化的常见原因有哪些?早期治疗需要双管齐下!
01真实事件54岁的周先生有乙肝肝硬化病史3年,既往多次消化道出血。这几天因为饮食不注意又出现解黑便,被家里人送到急诊科,完善检查考虑肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血,经对症治疗病情稳定后收住消化科进一步治疗。
其实每年因肝硬化出血而住院的患者占消化科住院的很大一部分。
02什么是肝硬化?说到肝硬化,这是一种在我国较为常见的慢性肝病。肝硬化可导致消化道大出血,甚至进展为肝癌。因此很多肝硬化患者非常担心。那么,到底是什么原因导致肝硬化呢?
03我国肝硬化主要原因引起肝硬化的原因有很多,在不同的地区,其主要病因亦不相同。中国肝硬化主要原因为病*性肝炎,但酒精性肝硬化亦逐年增加。
01病*性肝炎肝硬化占我国肝硬化病因的40%~65%,主要由乙、丙、丁型肝炎病*引起,其中最常见的是乙型肝炎。其发病机制与肝炎病*引起免疫异常导致慢性肝炎相关,若不进行及时诊治,会逐渐演变为肝硬化。
乙肝病*微结构示意图
02酒精性肝硬化酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的肝硬化。饮酒使大量脂肪积聚在肝细胞内,引发肝细胞炎症,经过轻症酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、重症酒精性肝炎等阶段,最终引起肝硬化。
长期酒精性肝炎会导致肝纤维化,如果肝纤维化越来越重,肝脏细胞破坏引起肝假小叶形成,这时候就到了酒精性肝硬化。
其他肝硬化原因胆汁性肝硬化:肝内胆汁淤积或肝外胆管阻塞持续存在时,可导致肝细胞缺血、坏死、纤维组织增生而形成肝硬化。营养不良性肝硬化:多数学者认为,营养不良可导致肝内与中性脂肪合成的磷脂减少,引起肝细胞脂肪堆积、变性、发生脂肪肝,最后形成肝硬化。*物和药物性肝硬化:长期反复接触某些化学*物,如砷、磷、四氯化碳等;某些药物,如甲基多巴、四环素异烟肼、双醋酚酊等,均可引起慢性肝炎,最后演变为肝硬化。04早期肝硬化治疗的两大要素早期肝硬化治疗时有两点一定要多加注意,那就是病因治疗和饮食治疗。
1、早期肝硬化的源头治疗一根据引起肝硬化的病因给予源头治疗一慢性乙型、丙型肝炎引起的肝硬化应源头阻断肝细胞核心病*复制链,清除肝炎病*,软坚散结;酒精性肝病患者引起的肝硬化应先严格戒酒,不再因酒精摄入继续损伤肝脏;药物性肝炎引起的肝硬化平时应谨慎用药,尽量减少药物摄入,特别是不要轻信偏方、秘方而乱用药。2.早期肝硬化的饮食治疗注意事项肝硬化患者处于高代谢状态,类似于“饥饿”,消耗体内蛋白质补充能量,易引起低蛋白血症,应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食,按每天蛋白1g/kg体重,及时补充新鲜蔬菜水果等。一般主张按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%的食物分配热量供给的来源。因此患者应重视自身营养管理,合理、适量的饮食有助于提高治疗效果,避免并发症,提升患者整体生活质量。若是伴有腹水、出血、肝性脑病的患者,更需要特殊的营养管理。如:适度吃蘑菇、木耳有助于提高机体免疫力;腹水患者需要限制食盐和水;出血患者只能先喝水、稀释奶、米汤再逐渐加量,加品种等。预防肝病,从你我做起!
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