5月10日下午，一场别开生面的多学科联合护理查房活动在乳腺科拉开帷幕。本次活动主要是针对一例乳腺癌伴肝硬化失代偿期患者多学科护理查房，由乳腺科护士长罗程华主持，参与查房的有神经外科护士长*慧、普外一科护士长古金燕、眼科曾泳辉护士长、全科医学科肖红霞护士长、营养科医生欧俏文、其他科室的护理骨干及年轻的护士们。
首先，在乳腺科主管护师叶碧红的指导下，护士李舒华对该患者的情况进行了汇报，介绍了该患者的病情、主要治疗过程、目前存在的护理问题以护理措施。随后，就围绕“肝硬化伴腹水患者如何进行营养支持”等的问题，展开讨论，参加人员各抒己见，纷纷发表了专业的意见。
神经外科护士长*慧首先肯定了所选病例符合重症护理小组查房要求，提出这是一位乳腺癌患者，处于肝硬化失代偿期，腹水明显，白蛋白低、血氨高、食管胃底静脉曲张，该如何对患者进行营养支持、做好病情的观察和护理是值得探讨的问题。同时，就现有的护理工作提出一些意见。
普外一科护士长古金燕对肝硬化、门静脉高压、食管胃底静脉曲张、腹水病人的病情观察和护理注意事项进行了详细的指导。强调对于有食管胃底静脉曲张的病人，应进食流质、半流质软食，药物要碾碎再吃，以免引起血管破裂出血。有腹水的病人，应每日监测体重和腹围，并告知正确测量腹围的方法，对于行动困难的患者可以选择电子秤放在床边让病人测量体重，提高精确度。腹水的病人注意观察呼吸、预防压疮。肝硬化患者因肝糖原储备能力下降会造成低血糖情况，日常要注意监测血糖的变化，如病人出现意识及行为改变时，首先要考虑测血糖有无异常，然后再抽血测血氨。
营养科欧俏文医生指出蛋白质主要根据氨基酸模式来区别优质蛋白和非优质蛋白，食物中蛋白质的氨基酸模式接近人体蛋白质的氨基酸模式，这种蛋白质容易被人体所吸收利用，一般将具有这种特性的蛋白质称为优质蛋白，反之为非优质蛋白。同时还对肝硬化失代偿期患者摄入的营养是否足够等进行了详细讲解，提倡肝硬化病人应多进食植物性蛋白，含支链氨基酸丰富的如豆类、牛奶、豆腐等的食物或营养粉，
此次开展的多学科联合护理查房，乳腺科护士纷纷表示收获颇多。不仅获得许多有效的指导意见，还充实了专业知识，让乳腺科的护理工作更上一个台阶。
稿件来源：乳腺科
初审、编辑：王媛
审核：林锐锐
审定发布：张锡钦
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