转氨酶是氨基酸与丙酮酸之间转移氨基的催化剂，是人体肝脏正常运转必不可少的催化剂，是判定肝脏功能的一项重要指标。
人体中的转氨酶种类很多，最重要的为谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
ALT与AST常用连续监测法检查，即用紫外分光光度计在nm处连续监测吸光度下降速度，计算其活性。
ALT
ALT在肝脏最多，其次为肾脏、心脏、骨骼肌等。
肝细胞中ALT活性约比血清中ALT活性高倍，因此即使1%的肝细胞受损，也足以使血液中的ALT活性升高1倍。
谷丙转氨酶为谷氨酸和丙酮酸之间转换的转氨酶，其反应机制如下：
ALT生理变异较小，因此常用作判断肝细胞损伤的灵敏指标，正常参考值为：成人40U/L。
1急性病*性肝炎ALT阳性率为80%~%，急性*疸型肝炎患者出现*疸前2~3周即有转氨酶的明显升高，最高可达U以上，多为ALTAST。肝炎恢复期，ALT转入正常；重症肝炎或亚急性重型肝坏死时，一度上升的ALT在症状恶化的同时，酶活性反而降低，而胆红素却进行性升高，出现“酶胆分离”，常是肝坏死征兆。
2慢性肝炎或脂肪肝
ALT轻度增高（-U),或属正常范围，且ASTALT
3肝硬化或肝癌
ALT有轻度或中度增高，提示可能并发肝细胞坏死，预后严重
4其他原因引起的肝脏损害，如心功能不全时，肝淤血可使ALT、AST明显升高
5但ALT升高不一定是由于肝损伤引起的，某些药物如异烟肼、氯丙嗪等可不同程度的损害肝细胞，引起ALT的升高；骨骼肌损伤、多发性肌炎等亦可引起ALT的升高
AST
AST在心脏中最多，肝脏中AST含量也低于心脏，骨骼肌和肾脏等器官的AST含量更低。
AST有两种同工酶：分别位于细胞质（c-AST）与线粒体（m-AST），含量分别为60%与40%。
谷草氨酸的作用机制如下：
AST生理变异较小，因此可用于诊断AMI，正常参考值为：成人45U/L；AST也是肝炎患者的观察指标，且AST/ALT比值对判断肝炎的转归特别有价值。
AST、ALT联合应用对疾病检测的作用
急性病*性肝炎1）急性病*性肝炎：早期ALT升高，出现*疸后ALT急剧升高，至*疸初期，ALT迅速下降。
2）部分无*疸型肝炎患者早期ALT升高不明显，长期留于较高水平，持续数月或数年而转为慢性肝炎。
3）轻型无*疸型肝炎常常只有一过性ALT升高，很快恢复正常。
急性肝炎恢复期ASL先于ALT恢复正常，重症肝炎早期，ALT明显增高，随病情恶化，大量肝细胞坏死，致血中ALT下降，甚至在正常范围内，但此时胆红素却进行性升高，呈现“酶胆分离”现象，预后极差。在急性肝炎时肝细胞轻度损害，血中ALT升高程度大于ASL,AST/ALT比值降低，如损害严重，线粒体受到破坏，血清m-AST才升高，故m-AST升高是肝细胞坏死的指征。
慢性肝炎和脂肪肝1）慢性迁延性肝炎ALT、AST轻度上升、一般不超过参考值的3倍。当病变累及线粒体时AST升高程度可超过ALT.
2)慢性活动型肝炎、ALT多数升高至参考值3-5倍以上、且长期维持在较高水平。如伴有肝坏死时ALT可升高到参考值10倍以上。
3）脂肪肝，ALT可持续轻度升高并伴有高脂血症。
4）肝硬化，肝硬化代偿期患者血清ALT可轻度增高或正常，失代偿期ALT可持续升高。
胆汁淤积性肝硬化ALT活性较高可与*疸平行、AST升高不及ALT显著。
原发性肝癌，ALT可正常或轻中度升高，提示可能并发肝坏死，预后严重。
胆管疾病：胆管梗阻时，ALT中度升高，梗阻缓解后1-2周即可恢复正常。
急性肝炎、服用药物（尤其是对肝脏有损害的药物）、长期饮酒或一次饮用较大剂量，以及某些胆道疾病、心脏病时的心力衰竭，发热等等病症，均可引起ALT偏高。体检结果显示ALT医院做一个比较全面的检查，找出原因，及时处理。文中部分图片来源于网络
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