非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis，NASH)是非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD)疾病谱中的进展形式，是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤，表现为5%以上的肝细胞脂肪变合并小叶内炎症和肝细胞气球样变性。
年2月，Gastroenterology发布了国际知名胃肠病、肝病、营养、病理学专家组共识，提出以“代谢相关脂肪性肝病（metabolicassociatedfattyliverdisease，MAFLD）”取代现有NAFLD命名。NAFLD是全球流行的主要肝疾病之一，有文献报道，全球患病率为25.24%(95%CI:22.10~28.65)，且患病率逐年增加。我国目前缺乏系统的NAFLD/NASH流行病学调查。据《柳叶刀-胃肠病与肝病学》发表的“亚太地区肝病负担报告”显示，年中国流行性NAFLD总病例估计为2.43亿，其中NASH为万例。NASH在合并代谢综合征（metabolicsyndrome，MS）、2型糖尿病的NAFLD患者中检出率高。NASH是导致肝硬化的主要原因之一，NASH患者10~15年内肝硬化发生率高达15%~25%。心血管疾病、恶性肿瘤和肝硬化失代偿是引起NASH患者死亡的常见原因。NASH已成为日渐严重的全球性公共健康问题。
下图为NASH发病机制进展过程及目前“超说明书”应用或在研的部分治疗药物：
DNL：脂质新生作用；FFA：游离脂肪酸；NAFL(D)：非酒精性脂肪肝(病)；NASH：非酒精性脂肪性肝炎；PTX：已酮可可碱；HCC：肝细胞性肝癌；PPAR：过氧化物酶体增殖物激活受体；GLP-1：胰高血糖素样肽-1；DPP-4：二肽基肽酶-4；TNF-α：肿瘤坏死因子α。
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