患者,男,49岁,1月4日收住呼吸内科,诊断肺部感染,胸腔积液、心包积液、腹腔积液,高血压1级,2型糖尿病,糖尿病肾病,肾功能异常,心功能不全。
1月6日病人转重症监护室,实验室查:WBC5.6,RBC2.35,Hb71,HPT,糖类抗原.5,白蛋白27.3,球蛋白37.3,r-谷氨酰转移酶.1,葡萄糖7.49,尿素14.96,c反应蛋白39,肌肝,尿酸62.1,同型半胱氨酸38,肌红蛋白.2。酒精性肝硬化失代偿期,心功能不全,肺部感染,脾功能亢进,贫血,低蛋白血症,心包、胸腔、腹腔积液。查血型:卡式法抗A4+,抗B4+,抗D4+,反定试管法Ac-',Bc+,0c2+,凝聚胺法Ac-,Bc-,0c2+。抗筛1+,11-,-。自身对照阴性,直抗阴性。
按照往常这种情况不能发血,鉴于病人特殊,脾性贫血,经过与上级业务主管部门洛阳市中心血站沟通后考虑为冷凝集阳性,遂于37度温育后,凝聚胺法不规则抗体阴性,血清稀释后反定Ac-,Bc-,Oc-。配AB型红细胞和血浆均相合,已发临床。
看到病人安全输血,我们终于长舒一口气。
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