肝硬化失代偿期

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TUhjnbcbe - 2021/7/3 6:41:00
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4月21日,“肝”为人先,全速进行——《CSCO原发性肝癌诊疗指南》(以下简称《指南》)巡讲第3站上海站成功举办。CSCO理事长、医院李进教授和医院周俭教授担任本次会议主席并致辞,李进教授表示,近几年肝癌治疗领域取得了一定成果,但挑战仍旧存在,在不断提升肝癌患者生存质量、延长患者生存时间的道路上,还需要大家共同努力。周俭教授认为,此次系列巡讲的目的是希望《指南》内容和诊疗规范深入人心,并且得到推广应用,凝聚全国之力,共同发展肝癌诊治事业。

会议现场

李进教授

周俭教授

见微知著,将《指南》策略融入临床施治

周伟平教授

王葵教授

医院周伟平教授首先结合丰富的临床经验解读了《指南》中对于原发性肝癌(HCC)筛查、诊断和分期的相关内容。周教授认为,筛查人群除了传统意义上的高危人群,非肝炎性肝癌的发生比例也有明显提高,因此,高危人群的定义要进一步扩大。此外,《指南》根据我国国情,坚持影像学与甲胎蛋白相结合的筛查手段,这点与国外多凭影像学检查的方式有所不同,主要是因为从全国范围来看,各地影像学设备现代化程度、专业人员经验等方面与国外还有一定差距,仅凭影像学筛查准确性相对较低。这点也是《指南》本土化的表现之一。

随后,医院王葵教授通过对《指南》中外科治疗策略的阐述,指出目前肝癌手术治疗领域呈现以下几个特点:手术安全性提高,术者技术不断提升,患者生存期逐渐延长以及与其他治疗手段的联合更加密切。从早期到中、晚期,不论切除还是移植,临床医生都应遵从规范化的治疗标准,秉持MDT的理念,制定个体化方案。值得一提的是,《指南》中关于肝移植的国内标准结合了我国实际情况,相较国外标准不同程度地扩大了肝癌肝移植的适用范围,便于临床中灵活调整,从而使更多患者获益。

曾昭冲教授

陈拥*教授

来自医院的曾昭冲教授从《指南》局部治疗的角度,解读了目前除手术切除之外的肝癌局部治疗手段,主要包括消融、肝动脉介入治疗和放射治疗(包括外放疗和内放疗),临床视病灶大小、数目、位置等情况的不同,来选择手术或其他局部治疗方式。其中,消融治疗和立体定向放疗属于根治性治疗手段,肝动脉化疗栓塞(TACE)属于姑息性治疗手段,曾教授认为,近几年临床对TACE的

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