今年的春节与以往有所不同,本该是家人团聚,欢聚一堂的幸福时刻,却被突然而至的病魔搅局,浓厚的节日氛围瞬间跌入冰点,全家人都陷入了焦急不安的局面。
病情初现,父亲高烧不退
腊月二十八,父亲高烧不退,瘦弱的身体不停打着寒战,起初家里以为是一般的风寒,没有引起足够的重视,只是简单地用凉毛巾、退热贴进行物理降温,但都收效甚微,持续的高烧最终让父亲陷入了昏迷状态。我们紧急询问了社区的医生,在医嘱建议下我们尝试使用退烧药,用药后,父亲的体温暂时恢复了正常。就在我们全家都以为病情得到控制的时候,腊月二十九,病情复发,父亲再次进入高烧昏迷状态。面对连续的高烧,我们全家都慌了神,迅速拨打了进医院消化科就诊。
及时就诊,父亲转危为安
经过科室的全面检查,确诊为感染,主治大夫周宁迅速采取了药物治疗,期间,周宁大夫每天都会前往我父亲的病房观察病情发展,即便是在大年三十那天,周宁大夫也依然出现在父亲的身边,保障了用药的调整和效果。住院期间,我父亲的血管不好扎针,输液难、抽血难的问题被护士们极度耐心和专业能力一次次克服,减少了治疗过程中的痛苦。连续8天的治疗,从入院初的高烧昏迷到转危为安,医院工作人员放弃休假坚守岗位的无私奉献,医院大夫和护士的精心照料,看着父亲渐渐好转的身体和恢复红润的脸色,我们一家人提着的心终于落了地,在和医生、护士道谢后,准备办理出院手续。当时大家都一心想着,终于可以接父亲回到家中庆祝春节了。
病情恶化,情况急转直下
正月初九,本该是出院的日子,但父亲毫无征兆地出现了吐血的情况,值班的医生、护士第一时间采取紧急措施,为父亲输了止血药物,但情况并未按照预期得到控制,吐血的情况一天就发生了好几次。父亲原本就薄弱的身体更加雪上加霜,再次出现了短暂昏迷的情况。吴德明主任和周宁医生跟我们家属谈话,详细通告了我父亲的病情,他们说“你父亲现在病情十分危险,必须要进行胃镜下手术治疗才有可能止血,但是考虑到你父亲的身体情况,手术过程风险巨大,但是我们会尽全力保证你父亲的生命安全”。
成功手术,父亲回到了我们身边
听到吴德明主任和周宁医生的话,我们一家人都陷入了极度紧张的局面,一方面担心父亲连续吐血可能造成的生命危险,一方面又不得不担心手术过程中出现的不可预料的现象,我们想寻求保守的治疗方法,但是却被告知只剩手术这唯一一条出路,才能解救父亲的病情。在我们一家人反复商量下,我们最终达成一致,相信我们的主治大夫,相信服务我们的医护工作人员,相医院消化科的专业能力。正月十一的早上,吴德明主任牵头,为我父亲进行了胃镜下的手术治疗,在长达1个小时的手术中,我父亲的情况一度进入了非常危险的境地,但参与手术的主任和医生,竭尽全力,一次又一次将我父亲从生死的边缘拉回来,手术异常成功,父亲回到了我们的身边!
一次持续半个多月的病情,一家提心吊胆的人,医院,一群全心全意付出的医护人员,这个年虽然丢了本该有的年味,却充满了人情和温暖,让人永生难忘。
后记
该患者因“发热伴寒战2天”收住。既往“膜性肾病”病史3年,“肝硬化失代偿期”病史2年,曾因并发“腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血”在外院多次住院治疗。入院后血培养检出“大肠埃希菌”,系多重耐药菌,诊断为“菌血症”,根据药敏结果选择亚胺培南西司他丁钠抗炎,后采用降阶梯治疗,复查相关感染指标恢复,拟出院。但因进食坚硬食物后,出现了消化道大出血、失血性休克、失血性贫血,虽经积极抑酸、降门脉压力、止血、抗休克等内科药物治疗,但患者仍存在活动性出血,病情危重,随时存在生命危险。结合患者既往肝硬化病史,考虑此次出血为肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血(esophagealandgastricfundusvaricesruptureandbleeding,EGVB),该疾患出血量大、凶险,临床死亡率高达20-50%。而此时,该患者血压降至60/29mmHg,Hb35g/L,若再不冒险采取积极内镜下治疗,患者必死无疑。周宁副主任医师在与患者及家属反复充分沟通并签署相应医疗文书的基础上,决定行内镜下食管胃底静脉曲张介入治疗。年我国学者李坪教授提出内镜下食管胃静脉精准断流术(endoscopicselectivevaricesdevascularization,ESVD)概念。旨在在胃镜下通过精准选择判断胃食管静脉曲张的来源及去路血管,进行精准封堵,以达到闭塞血管、阻断血流及防治出血的新的手术方式。该患者内镜下表现为孤立性胃静脉曲张1型(isolatedgastricvarices1,IGV1),术中胃腔内大量积血及粘液,影响视野及内镜下精准操作,在医护通力配合下,吴德明主任医师予以三明治法胃底组织胶注射术,手术历时1小时余。术后患者出血停止,目前生命体征稳定。
该患者的成功救治,医院消化内科扎实的临床诊疗及内镜操作的综合专业实力,面对合并存在严重的感染性疾患及危重症消化道疾患患者,能够沉着应对、高效沟通、临危不惧、医患充分信任、医护通力合作,给患者提供高质量的医疗服务,于细节处体现一名医者的“大爱无言”精神。市一院消化人永远在精益求精的路上!
—END—审核:吴德明、王怡供稿:患者家属、周宁编辑:张耘萱联系我们投稿邮箱qq.