肝硬化失代偿期

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 18:33:00
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贺克武

医学博士、副主任医师

合医院影像中心主任

兼介入科主任

擅长肿瘤疾病、各类血管疾病的微创治疗

及影像学诊断

肝硬化,是肝病后期较为严重的病症之一,不仅会给肝病患者的身体造成极大的损伤,也会带来不同的并发症出现,危害肝病患者的生命健康安全,其中、门静脉高压就是典型的肝病并发症状之一。

门静脉高压是个啥病?

在门静脉未加阻断情况下所测得的压力,正常值约为13-24cmH2O之间,平均为18cmH2O左右,比肝静脉压(5-9cmH2O)高,如果压力高于此界限,就定义为门静脉高压症。

哪些因素会导致门静脉高压?

最常见的因素就是肝硬化,除此之外,门静脉血栓、先天性畸形、闭塞,狭窄,海绵样变性,晚期肿瘤,胰腺炎都可以导致门静脉高压。

门静脉高压的主要表现是什么?

消化道出血

顽固性腹水

门静脉高压如何治疗?

传统的开放式手术治疗

微创治疗,即介入治疗

介入治疗有什么特点?

创伤小;

对门脉高压引起的胃底和食管静脉曲张出血有肯定疗效,而且安全;

在控制出血的长期疗效方面TIPS也是一个有前途的技术;

对等待肝移植的晚期肝病,TIPS具有预防出血的特殊作用;

哪些人可以做介入治疗?

慢性、复发性食管胃底静脉曲张性出血,不论有无连续硬化治疗病史;

顽固性腹水

不能或外科手术分流后分流道阻塞引起的再出血;

肝肾综合征(HRS)

门静脉血栓

门静脉海绵变性

布加综合征(BCS)

不愿接受外科手术者;

计划肝移植、等待器官期间大出血者。

这些人不能做介入:

右心功能不全或其他会导致右心室压力增高的心肺因素(慢性或急性左心衰竭、肺心病等);

感染(肺炎、腹膜炎);

侵犯或压迫肝脏大血管的原发性肝癌或肿瘤侵犯相应肝实质,不利于建立支撑通道者。

小编最后要提醒大家:门静脉高压是肝硬化中晚期患者非常常见的并发症之一,所以预防门静脉高压,还得保护好我们的肝脏,肝病的治疗更是不能掉以轻心。定期检查,调好心态,配合医生,积极治疗!

编辑/媛媛

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