肝硬化失代偿期

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长期服用他汀ldquo伤肝rdqu [复制链接]

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冠心病、高血脂尤其是高胆固醇的患者,大多数都要长期吃他汀类药物,当然需要长期吃他汀类药物的人远不止这些,他汀能够降低胆固醇、稳定斑块等,是动脉粥样硬化性疾病的基础用药之一,但是长期吃它的话,不少患者会担心它的副作用,今天讲讲主要的3个副作用,以及该如何处理。血脂检测肝功能异常人体的胆固醇大部分是有肝脏合成的,他汀药物就是在肝脏代谢,减少胆固醇的合成,这样可能造成肝功能异常,表现为谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶升高(AST),部分人可能出现胆红素升高,肝功能异常发生率约为1%~3%,并且与剂量相关,大剂量使用发生率高,中小剂量发生率低。一般出现在应用的早期,如果血液检测转氨酶在正常值的3倍以内,可考虑他汀减量使用,择期复查肝功能,部分患者可恢复正常;如果转氨酶升高超过正常值的3倍,那么应该停用他汀;对于原本就有肝硬化失代偿、肝功能衰竭的患者禁用他汀。肝脏肌肉相关:肌痛、肌炎、横纹肌肌溶解在应用他汀的过程中如果出现肢体乏力、肌肉疼痛等症状应该引起重视,部分患者只有上述症状,而血压检查无异常,严重一些的患者血液磷酸肌酸激酶升高,轻度升高可以继续观察,若升高超出正常值5倍,应该停用他汀药物;横纹肌溶解是最为严重的副作用,可导致肾小管堵塞,急性肾功能衰竭,好在这种副作用发生率是极其低的,大多数临床医生包括本人都没见过。横纹肌影响血糖代谢长期服用他汀有诱发新发糖尿病风险,使原有糖尿病患者血糖波动,可能与增加胰岛素抵抗和降低胰岛素敏感性有关,有研究显示新发糖尿病发生率约为10%~1%,虽然有这个风险,但是他汀所带来的益处远高于新发糖尿病带来的危害,所以,对于确实有明确适应症应该长期用他汀药物的患者,仍然建议继续使用。测血糖看懂了吗?药物是用来治病的,他汀在预防和治疗心脑血管疾病中发挥了巨大的作用,但是所有的药物都有副作用,包括他汀,我们认识它、监测它,及早发现,尽量减少不良影响;另外提醒大家药物一定要在医生指导下使用。注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意更多精彩:1、再次提醒:长期服用“他汀”有讲究,4点禁忌不注意,可能白花钱、为什么他汀是降血脂好药?这几个作用确实亮眼3、心血管疾病患者为什么要吃他汀?服用他汀后血脂不达标如何调整?点亮在看,你最好看!预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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