肝硬化失代偿期

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50多岁的李阿姨突然吐血,被诊断为肝硬化失代偿期、食道静脉破裂出血,经抢救出院回家后,喝了一碗乌鸡甲鱼汤又不省人事,医院。经医生诊断:原来是“乌鸡甲鱼汤”惹的祸,究竟是怎么回事?

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什么是肝昏迷?

01

肝硬化失代偿期

原来,李阿姨由于自身免疫功能紊乱,引起免疫性肝炎,导致了肝硬化。李阿姨平时身体没有什么特殊的异常,等出现消化道大出血时,已经是肝硬化中晚期(即肝硬化失代偿期),此时病人因血管扩张,易出现消化道大出血等症状。

02

肝昏迷

肝脏是人体的代谢和解*中心,肝硬化失代偿期病人,其肝脏的代谢和解*功能减退,对氨、硫醇等体内*性物质的代谢能力明显下降。在进食动物类的蛋白饮食(如乌鸡甲鱼汤等大补食物)后,肝脏不能将这些*性物质迅速代谢、清除,导致这些*性物质在体内的浓度增高,引起大脑功能紊乱,即“肝性脑病”,也称作“肝昏迷”。

原来,李阿姨是由肝硬化补成了肝昏迷。

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肝昏迷能否被察觉?肝昏迷是肝硬化最严重的并发症,其实容易被察觉。01早期表现(1)行为变化:语言激动,或者冷漠不言,衣冠不整、举止反常(2)思维混乱:言语不清,对时间、人、地点概念混乱,出现幻觉、恐惧及烦躁。(3)失眠或昼夜晨醒。02后期表现(1)双上肢扑翼样震颤(嘱其双手平举而不由自主地出现上下抖颤),肌张力高,阵发性抽搐,神志模糊至昏迷,脑电图不正常。(2)重症肝炎,肝硬化病人常伴有*疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点。(3)病人呼气时可嗅到特殊气味,似泥土味、果味,俗称“肝臭”。(4)化验检查示肝功能不正常,血氨升高。

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肝昏迷诱因有哪些?

肝昏迷常见诱因主要包括/p>(1)高蛋白饮食:导致肠道内产氨增多;(2)便秘:使得肠道内的氨和硫醇等有*物质不能及时排出;(3)感染:增加组织的分解从而导致产氨增加;(4)消化道出血:积血在肠道内导致产氨增多,而出血后引起的缺血和休克又降低了脑细胞对有*物质的耐受性、进而容易发生肝昏迷;(5)碱中*:呕吐、腹泻,或进食过少引起的低钾性碱中*,促使氨的形成加快、且容易进入大脑;

(6)镇静、催眠:巴比妥、安定之类的镇静安眠药物,可以直接抑制肝硬化患者脑神经传导功能,从而诱发肝昏迷。

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肝昏迷患者该怎样合理饮食?

01饮食总原则

采用少量多餐、“二高三低”的饮食原则(即高碳水化物、高维生素、低脂肪、低蛋白、低盐饮食)。

02饮食结构

以清淡、易消化、易吸收的食物为主,但要注意营养丰富、五味不偏。

03保证热量充足

每日热能供给量不少于千卡,所以应多选用精细粮食和含纤维少的水果,以及葡萄糖、果酱、果汁等高碳水化物的食物。

04严格控制蛋白质的摄入

禁食产氨较多的食物,如肉类、蛋类、乳类等,且病情好转后每日限入量应控制在15~20克之间。

05适当增加水果蔬菜的摄入

补充维生素C、维生素B2、维生素K以及钙、铁等有机成分,以保证人体正常的机能。

山西振东制药股份公司生产的乙酰谷酰胺注射液用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。可改善神经细胞代谢,维持神经应激能力及降低血氨的作用,改善脑功能。

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